여러 가지 원인으로 인해 항문살이 튀어나오는 경우가 있는데요,
항문이 튀어나오는 증상을 일으킬 수 있는 주요 질병과 상태를 알려드릴게요.
◈ 핵심 포인트 요약 ◈
1. 직장탈출증: 직장이 항문을 통해 밖으로 돌출되는 상태로, 노화나 만성 변비 등이 원인이 될 수 있습니다.
2. 치질: 내치핵과 외치핵으로 나뉘며, 배변 시 출혈과 통증을 동반할 수 있습니다.
3. 항문 주위 농양: 항문 주위에 고름이 차면서 부종과 통증을 유발합니다.
4. 항문 누공: 항문 안쪽과 바깥쪽 피부 사이에 비정상적인 통로가 생기는 상태입니다.
5. 항문 열창: 항문 주위의 피부가 찢어져 심한 통증과 출혈을 일으킵니다.
6. 항문 탈출증: 항문 주위의 조직이나 점막이 돌출되는 상태입니다.
각각의 질병에 원인, 증상, 치료방법, 예방법을 아주 자세히 알아볼게요.
1. 직장탈출증 (Rectal Prolapse)
직장탈출증은 직장(곧은창자)이 항문을 통해 밖으로 튀어나오는 상태를 말합니다.
이 질환은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
▷ 원인
⊙ 노화: 나이가 들면서 골반 근육과 인대가 약해질 수 있습니다.
⊙ 만성 변비: 지속적인 변비로 인해 배변 시 과도한 힘을 주는 경우.
⊙ 출산: 여러 번의 출산을 경험한 여성에게서 발생할 수 있습니다.
⊙ 수술 후 합병증: 항문 주변의 수술 후 합병증으로 발생할 수 있습니다.
⊙ 기타 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 만성 기침 등 다른 질환이 원인이 될 수 있습니다
▷ 증상
⊙ 항문을 통해 직장이 돌출됨
⊙ 배변 시 어려움과 통증 .항문 주위의 출혈 .직장이 돌출된 상태에서의 분비물
⊙ 변실금 (대변이 새는 현상)
▷ 치료
⊙ 초기 치료: 생활 습관의 개선(섬유질 섭취 증가, 변비 예방 등)과 약물 치료.
⊙ 물리치료: 골반 근육 강화 운동.
⊙ 수술: 직장이 돌출된 정도가 심각한 경우, 수술로 치료할 수 있습니다.
⊙ 수술 방법에는 복강경을 이용한 복식 직장고정술과 회음부 접근을 통한 직장고정술 등이 있습니다.
▷ 예방 및 관리
⊙ 식습관 개선: 섬유질이 풍부한 식단 유지, 충분한 수분 섭취.
⊙ 정기적인 운동: 골반 근육을 강화하는 운동.
⊙ 변비 예방: 변비를 유발할 수 있는 습관을 피하고, 규칙적인 배변 습관 유지.
2. 치질 (Hemorrhoids)
치질이 진행된 상태로, 항문 내부의 치질(내치핵)이 항문 바깥으로 튀어나오는 경우를 말합니다.
탈출 치질은 4단계로 나뉘며, 각각의 단계에서 증상이 다르고 치료 방법도 다를 수 있습니다.
◈ 탈출 치질의 단계 ◈
1단계: 치질이 항문 내부에 위치하고, 배변 시 출혈이 있을 수 있으나 튀어나오지는 않습니다.
2단계: 치질이 배변 시 항문 밖으로 튀어나오지만, 배변 후 자연스럽게 들어갑니다.
3단계: 치질이 배변 시 항문 밖으로 튀어나오며, 손으로 밀어넣어야 들어갑니다.
4단계: 치질이 항문 밖으로 지속적으로 튀어나와 있으며, 손으로 밀어넣어도 들어가지 않습니다.
이 상태는 매우 고통스럽고 합병증 위험이 높습니다.
▷ 증상
⊙ 항문 주위의 돌출된 조직
⊙ 출혈 (주로 배변 시)
⊙ 가려움증 .통증 .배변 시 불편함
⊙ 분비물 원인 .만성 변비나 설사
⊙ 과도한 배변 시 힘주기 .장시간 앉아있는 생활 습관
⊙ 임신과 출산 .비만 .무거운 물건을 자주 들어 올리는 것
▷ 치료
▶ 초기 단계 (1, 2단계)
⊙ 생활습관 개선: 섬유질이 풍부한 식단, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동
⊙ 좌욕: 따뜻한 물에 앉아 항문 주위를 청결히 유지
⊙ 약물 치료: 항문 크림이나 좌약 (소염제, 진통제, 지혈제 등)
▶ 진행된 단계 (3, 4단계)
⊙ 고무 밴드 결찰법: 치질에 고무 밴드를 묶어 혈액 공급을 차단하여 괴사시키는 방법
⊙ 경화 요법: 치질 조직에 경화제를 주사하여 조직을 수축시키는 방법
⊙ 적외선 응고법: 적외선을 사용하여 치질 조직을 응고시키는 방법
⊙ 수술: 치질 절제술 (Hemorrhoidectomy)이나 스테이플 치질 절제술 (Stapled Hemorrhoidopexy) 등
▷ 예방
⊙ 변비 예방: 충분한 물 섭취, 식이섬유 섭취 증가, 규칙적인 운동
⊙ 올바른 배변 습관: 변비가 아닌 경우에도 배변을 억지로 참지 않고, 변의를 느낄 때 배변
⊙ 청결 유지: 배변 후 부드러운 화장지를 사용하거나 비데 사용
⊙ 적절한 체중 유지: 비만을 예방하여 항문 주위 압력을 줄임
3. 항문 주위 농양 (Perianal Abscess)
항문 주위에 고름이 차서 부풀어 오르는 상태를 말합니다.
이로 인해 항문 주위가 붓고 고름이 차면서 불편함과 통증을 유발할 수 있습니다.
항문 주위 농양은 종종 항문 누공으로 발전할 수 있으며, 두 상태는 서로 연관되어 나타날 수 있습니다.
▷ 원인
⊙ 감염: 항문 주위의 작은 샘이나 조직이 감염되어 고름이 찰 수 있습니다.
⊙ 크론병: 염증성 장질환인 크론병은 항문 주위 농양을 유발할 수 있습니다.
⊙ 기타: 외상, 수술 후 합병증, 면역력 저하 등.
▷ 증상
항문 주위의 부종과 발적 심한 통증 발열 고름이 차면서 만졌을 때 압통 피로나 전신증상
4.항문 누공 (Anal Fistula)
항문 주위 농양이 제대로 치료되지 않으면 항문 누공으로 발전할 수 있습니다.
항문 누공은 항문 안쪽과 바깥쪽 피부 사이에 비정상적인 통로가 생기는 상태입니다.
증상 항문 주위 피부에 작은 구멍이 생기고, 고름이나 분비물이 나옴
항문 주위 지속적인 통증과 부기 재발하는 감염
▷ 치료
* 항문 주위 농양
1) 배농 (Drainage) 가장 중요한 치료는 고름을 배출시키는 것입니다.
국소 마취 하에 절개하여 고름을 제거합니다. 배농 후 항생제를 사용하여 감염을 조절할 수 있습니다.
2)항생제 배농 후 추가 감염 예방을 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.
3)통증 관리 진통제를 사용하여 통증을 완화합니다.
* 항문 누공
1) 수술 누공 절개술 (Fistulotomy): 누공을 절개하여 치유를 돕는 방법.
플러그 삽입: 누공을 막는 특수 플러그를 삽입하여 치유를 유도.
주입 요법: 누공에 주입하는 특수 물질을 사용하여 폐쇄.
2) 레이저 치료
레이저를 이용하여 누공을 치료하는 최신 방법 중 하나.
▷ 예방법
⊙ 위생 관리: 항문 주위를 청결하게 유지.
⊙ 변비 예방: 충분한 섬유질 섭취와 수분 섭취.
⊙ 크론병 등 기저질환 관리: 염증성 장질환이 있는 경우 꾸준한 치료와 관리.
⊙ 면역력 강화: 건강한 생활 습관 유지.
⊙ 항문 주위 농양이나 누공은 초기 증상일 때 적절히 치료하지 않으면
심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로, 증상이 나타나면 빠르게 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
5. 항문 열창 (Anal Fissure)
항문 주위의 피부가 찢어지면서 발생하는 질환입니다. 이는 심한 통증과 출혈을 일으킬 수 있으며,
배변 시 특히 통증이 심해집니다.
항문 열창은 직장이나 항문이 튀어나오는 직접적인 질병은 아니지만,
심한 경우 항문 주위의 부종과 결합하여 비슷한 불편을 초래할 수 있습니다.
▷ 원인
⊙ 만성 변비: 딱딱한 변이 항문을 통과할 때 항문 주위 피부가 찢어질 수 있습니다.
⊙ 만성 설사: 반복되는 설사가 항문 주위를 자극하고 찢어지게 할 수 있습니다.
⊙ 과도한 힘주기: 배변 시 과도하게 힘을 주는 경우.
⊙ 출산: 출산 시 과도한 압력이 항문 주위 피부를 찢을 수 있습니다.
⊙ 기타: 염증성 장질환(예: 크론병), 항문 성교 등.
▷ 증상
⊙ 배변 시 심한 통증 (유리 조각이 지나가는 듯한 느낌)
⊙ 출혈 (밝은 빨간색 혈액)
⊙ 항문 주위의 가려움증이나 자극
⊙ 배변 후 지속적인 통증 (몇 분에서 몇 시간 지속)
▷ 치료
* 비수술적 치료
1) 생활습관 개선 식이섬유 섭취 증가: 변을 부드럽게 하여 배변을 쉽게 할 수 있도록 도움.
수분 섭취 증가: 충분한 물을 마셔 변비를 예방.
좌욕: 따뜻한 물에 항문을 담그는 좌욕은 통증 완화와 염증 감소에 도움.
2) 약물 치료 국소 연고: 리도카인(진통제)이나 니트로글리세린(혈관 확장제) 연고를 사용하여
통증 완화 및 치유 촉진.
경구 약물: 변 완화제나 섬유질 보충제를 사용하여 배변을 용이하게 함.
근육 이완제: 항문 괄약근을 이완시켜 통증과 경련을 줄임.
* 수술적 치료
내괄약근 절개술 (Lateral Internal Sphincterotomy)
항문 괄약근 일부를 절개하여 근육의 압력을 낮추고 열창 치유를 촉진.
심한 경우나 비수술적 치료에 반응하지 않는 경우에 시행.
▷ 예방법
규칙적인 배변 습관: 변비를 예방하기 위해 정기적으로 배변.
적절한 위생 관리: 항문 주위를 깨끗하게 유지하여 감염 예방.
식습관 관리: 섬유질이 풍부한 식단을 유지하고 충분한 수분 섭취.
스트레스 관리: 스트레스를 줄여 장 건강을 유지.
6. 항문 탈출증 (Anal Prolapse)
항문 주위의 조직이나 점막이 항문을 통해 밖으로 돌출되는 상태를 말합니다.
이는 직장탈출증(Rectal Prolapse)과는 다르지만, 비슷한 증상으로 혼동될 수 있습니다.
항문 탈출증은 특히 변비나 과도한 배변 노력, 고령 등으로 인해 발생할 수 있으며, 적절한 치료가 필요합니다.
▷ 원인
⊙ 만성 변비: 배변 시 과도한 힘주기로 인해 항문 주위 조직이 약해짐.
⊙ 고령: 나이가 들면서 골반 근육과 인대가 약해져서 발생할 수 있음.
⊙ 출산: 반복적인 출산으로 인한 골반 근육의 약화.
⊙ 복압 증가: 무거운 물건을 자주 들어 올리는 등의 활동으로 복압이 증가하는 경우.
⊙ 기타: 골반 근육이나 인대의 선천적 약화.
▷ 증상
⊙ 항문 주위 조직이나 점막이 밖으로 튀어나옴.
⊙ 배변 시 돌출된 조직이 더 심해짐.
⊙ 항문 주위의 통증과 불편함.
⊙ 출혈 (드물게).
⊙ 배변 후에도 항문에 무언가 남아있는 듯한 느낌.
⊙ 변실금 (대변이 새는 현상).
▷ 치료
* 비수술적 치료
1)생활습관 개선
식이섬유 섭취 증가: 변을 부드럽게 하여 배변을 쉽게 하고 변비를 예방.
수분 섭취 증가: 충분한 물을 마셔 변비를 예방.
규칙적인 운동: 골반 근육을 강화하는 운동 (예: 케겔 운동).
2)배변 습관 개선
변의가 느껴지면 참지 않고 바로 배변. 배변 시 과도하게 힘주지 않기.
* 수술적 치료
비수술적 치료가 효과적이지 않거나 탈출증이 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
⊙ 내괄약근 절개술 (Lateral Internal Sphincterotomy)
항문 괄약근 일부를 절개하여 압력을 낮추고 치유를 촉진.
⊙ 항문고정술 (Rectopexy)
항문이나 직장을 원래 위치에 고정시키는 수술로, 복강경을 이용할 수 있습니다.
⊙ 경화 요법 (Sclerotherapy)
탈출된 조직에 경화제를 주사하여 조직을 수축시키는 방법.
⊙ 고무 밴드 결찰법 (Rubber Band Ligation)
탈출된 조직에 고무 밴드를 묶어 혈액 공급을 차단하여 괴사시키는 방법.
▷ 예방법
⊙ 변비 예방: 섬유질이 풍부한 식단과 충분한 수분 섭취.
⊙ 규칙적인 운동: 골반 근육을 강화하는 운동을 포함한 전반적인 신체 활동.
⊙ 배변 습관 개선: 변의가 느껴지면 참지 않고 바로 배변, 배변 시 과도하게 힘주지 않기.
⊙ 적절한 체중 유지: 비만을 예방하여 복압을 줄임.
항문이 튀어나오는 증상은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며,
개인의 생활 습관과 건강 상태와 밀접한 관련이 있습니다.
각 질환의 증상과 원인은 다르지만, 공통적으로 배변 습관, 식이 요법, 그리고 적절한 치료가 중요합니다.
증상이 경미할 때는 생활 습관의 개선과 비수술적 치료를 통해 호전될 수 있지만,
증상이 심하거나 지속되는 경우에는 전문적인 의료 상담과 치료가 필요합니다.
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적절한 관리와 치료를 통해 건강한 일상을 되찾을 수 있습니다.
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